Massage neuromusculaire à Genève : ce que je fais pour une douleur qui revient toujours au même endroit

Une douleur qui revient toujours au même endroit : la nuque, les trapèzes, le bas du dos. Vous avez étiré, mis du chaud, pris un anti-inflammatoire. Ça calme, puis ça revient. Voici ce que je fais pour ça. Je cherche avec les doigts la zone qui entretient la douleur, pas seulement l'endroit où vous avez mal. Je la travaille en profondeur, sans l'écraser : des micro-pétrissages, des pressions malaxées, pour redonner du mouvement aux tissus. Et je vous fais participer : pendant que je masse, je vous demande de contracter le muscle, de bouger, de pousser contre ma main. La séance dure 60 minutes. Le but n'est pas que ça se calme. C'est que ça ne revienne plus.

Ce que je fais en séance

On commence par parler. Où vous avez mal, depuis quand, dans quel geste, ce que vous faites de vos journées. Puis je palpe la zone et ce qui l'entoure. La douleur se manifeste souvent à un endroit et s'entretient à un autre.

Ensuite, je travaille les tissus. Je pose les doigts ou la main juste à côté de la zone dure et je fais des va-et-vient. Sur la zone elle-même, de petites rotations du bout des doigts. Imaginez une pâte à pain qui a durci. On ne l'écrase pas d'un coup de poing. On la pétrit jusqu'à ce qu'elle redevienne souple. C'est ce que font les micro-pétrissages et les pressions malaxées. Ils libèrent les tissus et relâchent les fascias, ces fines enveloppes qui entourent chaque muscle. Je garde quelques points de pression pour cibler le problème, mais ce n'est plus le cœur de la séance.

Vous n'êtes pas passif. À certains moments, je vous demande de contracter le muscle que je travaille. Ou de bouger. Ou de pousser contre ma main, sans que rien ne bouge. C'est ce qu'on appelle une contraction isométrique : comme pousser un mur qui ne cède pas. Le muscle travaille, sans mouvement. Il se réveille pendant que je le masse. D'après ce que je vois au cabinet, c'est cette combinaison qui donne les meilleurs résultats.

La pression est franche. La sensation peut être intense, jamais insupportable : c'est vous qui donnez le tempo. Une légère courbature dans les 24 à 48 heures est normale, comme après un effort ciblé. Une séance dure 60 minutes, pour CHF 170.

Les trois douleurs que je vois le plus souvent

La nuque et les cervicales. Une raideur qui s'installe, souvent chez des personnes qui passent leurs journées devant un écran. Ce que je constate le plus souvent n'est pas un excès de tension, c'est un manque de tonus. Pensez à la tête comme à une boule de bowling posée au bout d'un manche. Si les muscles qui la tiennent sont faibles, ils se crispent en permanence pour ne pas la lâcher. Masser les détend un moment. Les renforcer leur évite d'avoir à se crisper.

Les trapèzes. Cette barre entre le cou et les épaules, parfois jusqu'entre les omoplates. Je travaille les tissus tout le long, pas seulement le point qui fait mal. Pendant le massage, je vous fais contracter puis relâcher.

Le bas du dos. Le long des lombaires, ce dos qui se bloque régulièrement ou qui tire en fin de journée. Là aussi, je pétris les tissus de chaque côté de la colonne et je vous fais participer pendant que je masse.

Comment ma pratique a changé, et pourquoi

J'ai été formé au massage neuromusculaire tel qu'on l'enseigne : trouver le point gâchette, le comprimer jusqu'à ce qu'il lâche. C'est dans cette catégorie, le neuromusculaire, que j'ai été titré Meilleur Spa Praticien de France en 2018 puis en 2019.

Pour être honnête, je ne travaille plus vraiment comme ça. J'ai adapté ce soin à mon histoire, et mon histoire, c'est d'abord mon propre corps. Je n'ai jamais eu de blessure grave, par chance. Mais j'ai connu toutes ces petites douleurs qui empoisonnent la vie. Des tensions dans les cervicales. Des tendons enflammés. Une douleur dans le bas du dos qui a traîné pendant des années. En ce moment, c'est mon épaule.

Chaque fois, je me suis penché sérieusement dessus. Quels exercices faire, à quel rythme ? Faut-il rester au repos, ou continuer à bouger et à faire du sport ? Le chaud, le froid ? J'ai appris à écouter ce qui se passait. Est-ce que tel exercice augmente la douleur, ou est-ce qu'il la diminue ?

Ce que j'ai découvert sur moi a changé ma façon de masser. Je dynamisais le muscle douloureux par des exercices au poids du corps ou des contractions isométriques. Les résultats étaient très bons. Couplé au massage, c'était excellent. Bien meilleur que la pression seule sur un point.

J'ai aussi appris la patience. Pour une petite douleur installée, il faut souvent deux à trois mois d'exercices bien faits pour réveiller correctement les muscles. C'est comme rallumer un feu : au début, il faut souffler régulièrement dessus. Une fois qu'il a pris, le sport du quotidien suffit à l'entretenir. Mais parfois, un muscle s'est comme mis en veille. Ses voisins font son travail à sa place et finissent par s'épuiser. Là, seul un travail ciblé peut le relancer.

Aujourd'hui, je vois arriver au cabinet beaucoup de personnes avec ce que j'ai connu. Une nuque raide, des trapèzes en barre, un bas du dos qui bloque. Plutôt qu'écraser un point, je fais bouger les tissus autour. Plutôt qu'un client immobile, je lui demande de participer. Le point gâchette n'a pas disparu de ma pratique. Il n'en est simplement plus le centre.

Ce que vous pouvez faire chez vous

Le geste le plus utile n'est pas l'étirement. C'est le renforcement. Une nuque ou un dos qui se crispent par faiblesse ont besoin de tonus, pas seulement de détente.

• Contractez sans bouger. Main sur le front, poussez la tête contre la main sans qu'elle bouge, 5 à 10 secondes. Faites de même à l'arrière de la tête, puis de chaque côté. Quelques fois par jour.
• Laissez le poids du corps faire la résistance. Pas besoin de matériel : c'est le poids de votre tête, ou de votre corps, qui donne la force à vaincre. Un peu tous les jours vaut mieux qu'une grosse séance par semaine. Je vous montre en séance les exercices qui correspondent à votre zone.
• Levez-vous toutes les heures. Devant l'écran, une minute de mouvement suffit à casser la position.
• Écoutez la réponse. Une gêne légère qui passe dans la journée, on continue. Une douleur qui augmente d'une fois sur l'autre, on arrête cet exercice et on en parle.
• Tenez dans la durée. Comptez deux à trois mois pour réveiller un muscle. Ensuite, votre activité habituelle prend le relais.

Ce qui marche moins bien ? Les étirements seuls : pour une nuque douloureuse, la recherche n'en attend aucun bénéfice. D'après ce que je vois au cabinet, le massage d'ambiance détend en surface sans toucher la zone qui entretient la douleur. Et un anti-inflammatoire peut calmer la douleur, mais il ne redonne pas de tonus au muscle.

Quand consulter un médecin d'abord

Ce massage complète un suivi médical, il ne le remplace pas. Consultez avant de réserver si votre douleur est nouvelle et inexpliquée, ou si elle suit un choc. Même chose si elle s'accompagne de fièvre, de fourmillements ou d'une perte de force. Idem en cas de phlébite récente ou de trouble de la coagulation. Pendant une grossesse, la séance est adaptée. Signalez-moi toute condition particulière avant de commencer.

Quand un mouvement reste limité

Pendant que je masse, ou que j'observe votre corps bouger pendant des étirements, je peux constater une limitation de mouvement de nature articulaire. Si j'estime qu'elle freine votre évolution, je vous propose de consulter Maud Grand, étiopathe. Je ne pose pas de diagnostic : je décris ce que je constate. Maud exerce de façon indépendante, au sein du même centre que moi. L'étiopathie est une thérapie manuelle. Vous pouvez la consulter sans passer par moi.

Questions fréquentes

Le massage neuromusculaire est-il douloureux ?

Il est appuyé, pas violent. Je travaille les tissus par petits pétrissages plutôt qu'en écrasant un point. Vous gardez la main sur l'intensité pendant toute la séance.

Combien de séances faut-il ?

Cela dépend de l'ancienneté de la douleur. Une séance apporte souvent un premier soulagement. Une tension installée depuis des mois demande en général plusieurs séances rapprochées, puis un espacement selon votre évolution. Les exercices entre les séances comptent autant que le massage.

Le massage neuromusculaire est-il remboursé ?

Pas par l'assurance de base (LAMal). Mon agrément ASCA porte sur le massage classique. Avant votre séance, demandez à votre assurance complémentaire si elle prend en charge ce soin. Le fonctionnement des agréments est expliqué dans l'article sur le remboursement. Sportifs : voir aussi le massage avant et après l'effort.